第五節 人體水的平衡

一、人體水的攝入

    水的極入或獲取有兩條途徑。一般正常成人每日攝入的水總量計為2 000～2 500ml。

    l、由攝入的食物中獲取

    由于食物的含水量互不一致，所以必須進行確定的計算，才能夠得出由此途徑攝入的水量，一般的計算估計值為l 700～2 000ml。

    2、由機體的代謝過程中獲取

    我們知道，在機體的代謝過程中，碳水化合物、脂肪和蛋白質的最終氧化產物之一就是水。這種水，也被稱為代謝水或氧化水。一般正常成人每日大約可產生300ml。準確的計算可以依據具體的氧化反應總式進行。

二、人體水的排出

    每日以各種方式排出機體的水分總量，合計約為2 000～2 500ml。

    1、從皮膚的排出

    通過蒸發和汗腺分泌，每日由皮膚排出的水分，大約為550ml。在暑期，這個數值可以高達2 500m1·h^—1。   

    2、從肺的排出

    —般狀態時，由于呼吸，每天可以失去大約300ml的水。在空氣比較干燥的時候，由此失去的水分還會增加。

    3、從消化道的排出

    消化道分泌的消化液，其中的含水量每天大約可高達8L。在正常情況下，消化液將會隨時在小腸部位發生吸收，所以每日僅有150ml的水隨糞便排出。但是，在腹瀉、嘔吐等病態時，由于大量消化液不可能再發生正常吸收，所以將會丟失大量的水分，從而造成機體脫水狀態。

    4、從腎臟的排出

    腎臟的排水量不定，一般隨體內水的多少而增減，從而保持調節機體內水的平衡。正常時，每日可經腎小球濾出的原尿大約有150～200l。，但是實際上每日排出的終尿卻大約只有 1000—1500ml。這是因為腎小管將大部分濾出的水分又重新吸收了的緣故。

三、人體水的平衡

    1、平衡的原則   

    在正常情況下，水的攝入與水的排出，在機體內應大致相等，即2000～2500=2000～2 500ml，即水的平衡值趨于零。當水的攝入與水的排出不相等時，一般就意味著機體發生了異常情況。

    2、水的欠缺和必需量   

    不吃食物，人可以生存幾個星期，但是如果不喝水，卻只能維持2～3d。因此，水對于機體是十分重要的。一般當機體內的水分失去l0％時，生命就會有危險；當失水達到20％～ 22％時，就將會是致命的。正常情況下，成人每天需要攝入的水分為2 000～2 500ml。但是，當外界環境溫度升高或機體活動量加大時，攝入的水量也必須同時加大，否則，由于近似自然的水分的排出量增加，仍保持原攝入量，就會發生缺水癥狀。