藥品說明書－思瑞康

【關鍵字】藥品說明書;受體;親和力;與其;劑量;思瑞康
【 全 文 】
【別名】思瑞康 ,富馬酸喹硫平
【外文名】Quetiapine Fumarate,Seroquel
【規格】包衣片：25mg、100mg、200mg。
【藥理毒理】喹硫平是一種不典型抗精神病藥物，對多種神經遞質受體有相互作用。在腦中，喹硫平對5羥色胺（5HT2）受體具有高度親和力，且大于對腦中多巴胺D1和多巴胺D2受體的親和力，喹硫平對組織胺受體和腎上腺素能α1受體同樣有高親和力，對腎上腺素能α2受體親和力低，但對膽堿能毒蕈堿樣受體或苯二氮卓受體基本沒有親和力。喹硫平對抗精神病藥物活性測定和條件回避反射呈陽性結果。臨床試驗顯示，本藥對治療精神分裂癥的陽性和陰性癥狀均有效。
【適應證】精神分裂癥。
【不良反應】短期對照試驗中，所報告的本藥最常見和最顯著的不良反應為 ：困倦（17.5%），頭暈（(10%），便秘（9%），體位性低血壓 （7%），口干（7%），以及肝酶異常（6%）。
【相互作用】由于喹硫平主要具有中樞神經系統作用，在與其它作用于中樞的藥物或酒精合用時應當謹慎。
本藥與鋰合用不會影響鋰的藥代動力學。
【用法用量】成人 前4天治療期的日總劑量為50 mg（第1日），100 mg（第2日），200 mg（第3日）和300 mg（第4日）。從第4日以后，將劑量逐漸增加到有效劑量范圍，一般為300-450 mg/日。可根據病人的臨床反應和耐受性將劑量在150-750 mg/日之間調整。
老年人 與其它抗精神病藥物一樣，本藥用于老年人也應慎重，尤其在開始用藥時，起始劑量應為25 mg/日，每日增加劑量，幅度為25-50 mg，直到有效劑量，有效劑量可能較一般年輕病人低。
肝腎功能不全患者 口服喹硫平后的清除率在腎臟和肝臟損傷的病人中下降約25%。喹硫平在肝臟中代謝廣泛，因此應慎用于肝臟損害的患者，有腎臟或肝臟損害的病人，本藥的開始劑量應為25 mg/日，隨后每日增加劑量，幅度為25-50 mg，直到有效劑量。
【注意事項】妊娠分級: C。禁用于對該產品的任何成分過敏的病人。本藥可能會導致直立性低血壓，尤其是在最初的加藥期。在老年患者中上述現象較年輕患者多見。在臨床試驗中，使用喹硫平不伴發持久性QTc間期的延長，但與其它抗精神病藥物一樣，如果將喹硫平與其它已知會延長QTc間期的藥物合用時應當謹慎，尤其是用于老年人時。本藥應慎用于已知有心血管疾病，腦血管疾病或其它有低血壓傾向的病人。
在臨床對照試驗中，服用喹硫平的病人的抽搐發生率與服用安慰劑的病人無區別。與其它抗精神病藥物一樣，當用于治療有抽搐病史的患者時應予以注意。
【規格】包衣片：25mg、100mg、200mg。