腦溢血

　　即“腦出血”。是危害人民健康和生命的常見病，多發生在50歲以上的老年人。最常見的病因是高血壓和動脈硬化，約占總發病人數的2/3以上。腦動脈硬化后，管壁上有大量的脂類物質沉著，使血管壁彈性降低，變硬變脆，容易破裂出血。特別是因精神緊張，情緒激動，激烈運動、過重的體力勞動和使勁排便等，致使血壓突然增高，容易誘發腦出血。血管瘤、動脈瘤、血液病等也可引起腦出血。腦出血一般在白天、活動的情況下發病。最常發生的部位是大腦中動脈深部分枝的豆紋動脈，造成內囊出血。病理發現出血半球腫脹、充血、出血、周圍腦組織呈腦軟化，腦水腫。后期瘀血漸被吸收，為神經膠質代替或形成囊腫。癥狀輕重和出血的部位、出血量多少、發病快慢、血壓高低有關。發病急，來勢兇猛，一般無前驅癥狀（偶有頭痛、頭暈、惡心嘔吐，隨即跌倒），可出現昏迷不醒，呼吸深沉，有鼾聲，半身不遂（偏癱），小便失禁，有時伴有抽搐。腰椎穿刺檢查可發現顱壓增高，腦脊液呈均勻的血性。嚴重者在發病后數小時內死亡。昏迷持續24小時以上，后果也不良。昏迷時常合并肺炎或泌尿系感染。輕者可逐漸恢復，大多遺留偏癱，有的可失語。急性期為避免加劇出血，應減少搬動，盡可能就地搶救。確診后，對躁動不安病人可用鎮靜劑。血壓過高者要降壓處理。適當使用止血藥。顱壓高可發生腦病死亡，要用甘露醇等藥降顱壓。預防腦溢血，除防治高血壓和動脈硬化外，還要避免精神緊張，勿吸煙飲酒，勞逸適度，偶有前驅癥狀者應立即休息和就醫。