遺尿癥

　　小兒3歲以后白天不能控制排尿或不能從睡眠中醒來自覺排尿，稱原發(fā)性遺尿癥。如在2～3歲時已能控制排尿，4～5歲后又失去控制能力，稱繼發(fā)性遺尿癥。遺尿癥多見于10歲以下兒童，偶可延長到12～18歲。遺尿多規(guī)律性地發(fā)生在上半夜，也可以一夜數(shù)次，有時癥狀消失后又再出現(xiàn)，或持續(xù)到性成熟期自然消失。本癥無排尿困難或剩余尿。大部患者屬功能性原因，因大腦皮質(zhì)及皮質(zhì)下中樞功能失調(diào)引起。可見于因精神因素如突然受驚，過度疲勞，驟換環(huán)境，生活不適應(yīng)，缺乏正確教養(yǎng)習(xí)慣等情況。本病多發(fā)生于易興奮，膽小被動或過度熟睡的兒童。少數(shù)患者亦可因器質(zhì)性病變引起，如脊柱裂、脊髓炎、癲癇、大腦發(fā)育不全及膀胱容積小等。診斷本癥時應(yīng)了解患兒性格、精神及發(fā)育狀況，生活環(huán)境、教養(yǎng)習(xí)慣等，并認(rèn)真做體格及神經(jīng)系統(tǒng)檢查。如有器質(zhì)性病變，應(yīng)找出原發(fā)性疾病，進(jìn)行治療；如為精神因素，則應(yīng)著重解釋教育，解除其精神負(fù)擔(dān)，建立合理的生活制度，白天不要過度疲勞，讓患兒與家長了解本癥為暫時性功能失調(diào)，建立治愈信心，并訓(xùn)練膀胱正規(guī)排尿。傍晚少進(jìn)液體，以減少膀胱容量，并在夜間習(xí)慣遺尿時間，喚醒患兒排尿。在一般療法基礎(chǔ)上，也可加用藥物治療。