嬰幼兒腹瀉是由一組多病原多因素引起并以腹瀉、嘔吐為主要癥狀的胃腸道功能紊亂綜合征。目前根據(jù)其病因分為感染性與非感染性兩類。 在我國(guó)小兒腹瀉是居第二位的小兒常見(jiàn)多發(fā)病，發(fā)病年齡多在２歲以下，每年有一兩次發(fā)病高峰，一為６、７、８月，主要病原是埃希氏大腸桿菌與痢疾桿菌；二為１０、１１、１２月，稱秋季腹瀉，主要病原是輪狀病毒。本病治療得當(dāng)，效果良好，但不及時(shí)治療以至發(fā)生嚴(yán)重的水電解質(zhì)紊亂時(shí)可危及小兒生命。
臨床表現(xiàn)
1.大便次數(shù)增多、稀，可有粘液，膿血。 2.溢奶或嘔吐。 3.重型腹瀉病者可見(jiàn)精神萎靡、脫水、酸中毒、回圈衰竭表現(xiàn)。
診斷依據(jù)
1.大便性狀：有改變，呈稀便、水樣便、粘液便或膿血便。 2.大便次數(shù)：比平時(shí)增多。
治療原則
1.飲食調(diào)整。 2.根據(jù)病原選擇抗生素治療。 3.有失水者做口服或靜脈補(bǔ)液。 4.對(duì)癥支援療法。
用藥原則
1.細(xì)菌性腸炎選用１￣２種抗生素，如慶大酶素、氟呱酸、氨芐青毒素、新青酶素Ⅱ。氟呱酸兒童慎用。 2.酶菌性腸炎選用制酶菌素、克酶唑口服。 3.輪狀病毒性腸炎口服潘生丁，或靜滴病毒唑，一般不使用抗生素。 4.腹瀉時(shí)間長(zhǎng)，體質(zhì)虛弱者予支援療法，輸注白蛋白或血漿。 5.中毒癥狀消失，大便檢查無(wú)紅細(xì)胞、白細(xì)胞及膿球，但腹瀉不止者可用止瀉劑，嘔吐、腹脹者對(duì)癥處理。 6.重型腹瀉引起失水、電解質(zhì)紊亂，即應(yīng)進(jìn)行液體療法，輸入各種組成液，如半張液、２／３張液，酸中毒嚴(yán)重者補(bǔ)充堿性溶液。 7.如出現(xiàn)低鈣抽搐者，可補(bǔ)鈣。
輔助檢查
1.腹瀉次數(shù)少，失水癥狀不嚴(yán)重者檢查專案以檢查框限“Ａ”為主。 2.重型腹瀉或腹瀉時(shí)間長(zhǎng)，久治不愈者檢查專案可包括檢查框限“Ａ、Ｂ、Ｃ”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：精神食欲正常，腹瀉嘔吐停止，大便常規(guī)檢查正常，水電解質(zhì)紊亂糾正。 2.好轉(zhuǎn)：精神食欲改善，腹瀉嘔吐顯著減少，水電解質(zhì)紊亂糾正。 3.未愈：腹瀉嘔吐未見(jiàn)減少，水、電解質(zhì)紊亂未糾正。