縱隔腫瘤

縱隔腫瘤是一組起源于縱隔的腫瘤，包括胸腺瘤、胸內甲狀腺腫、支氣管囊腫、皮樣囊腫、畸胎瘤、淋巴肉瘤、惡性淋巴瘤、心包囊腫、脂肪瘤、神經原性腫瘤、食管囊腫等，以良性者居多。畸胎瘤多見于３０歲以下，其余均多發生在４０歲以上。本病除淋巴肉瘤和惡性淋巴瘤多數預后良好。
臨床表現
　　1.起病緩慢，氣促、乾咳、胸痛，偶有咯血。 2.聲嘶、膈肌麻痹、上肢麻木及上腔靜脈壓迫綜合征。 3.胸腺瘤患者有重癥肌無力癥狀。
診斷依據
　　1.有乾咳、胸痛、氣促或聲嘶、膈肌麻痹及上腔靜脈壓迫綜合征。 2.胸片或ＣＴ檢查發現縱隔內病源。 3.甲狀腺掃描見胸骨后甲狀腺腫。 4.縱隔鏡檢查可幫助診斷。
治療原則
　　1.手術治療為主，惡性變可能者、轉移者，輔以化療、放療。 2.惡性淋巴瘤可放療、化療相結合。
用藥原則
　　1.縱隔腫瘤屬惡性或惡變者可用阿霉素、環磷酰胺、鬼臼乙叉甙等聯合用藥方案治療。 2.重癥肌無力者用吡啶斯的明。
輔助檢查
　　1.胸片為發現本病的初篩檢查； 2.ＣＴ、ＭＲＩ、同位素甲狀腺掃描等可確定病變部位； 3.縱隔鏡檢查或剖胸探查及腫大淋巴結活檢有助確診。
療效評價
　　1.治愈：癥狀、體征消失，腫瘤被切除或消失。 2.好轉：癥狀、體征改善，腫瘤縮小或不完全被切除。 3.未愈：癥狀、體征無改善，腫瘤存在或增大。