咯血

咯血是指喉以下部位的呼吸道出血。其病因復雜。常見是呼吸系統疾病和心血管系統疾病引起，也可由炎癥、寄生蟲、腫瘤等多種原因引起。
臨床表現
　　1.咯血。 2.可有咳嗽、咳痰、胸痛。 3.發生窒息時，可有紫紺、煩躁、抽搐、昏迷。 4.肺部可聞及羅音。
診斷依據
　　1.咳血痰，可為痰中帶血，或鮮紅色混有泡沫，pＨ呈堿性。 2.檢查口腔、鼻咽部無出血。
治療原則
　　1.少量咯血可予一般的止血劑和治療原發病。 2.大咯血的處理： 保持呼吸道通暢； 迅速建立輸液通道，補充血容量，糾正休克； 鎮靜； 應用止血藥； 輸新鮮血； 纖支鏡止血：局部用藥止血、氣囊導管止血、鐳射冷凍止血； 支氣管動脈栓塞術； 內科處理無效，則及早緊急手術； 治療原發病。
用藥原則
　　1.小量咯血患者，選用一般止血藥，如：安絡血、止血敏、６-氨基已酸等。 2.大咯血患者，應首選垂體后葉素，若效果欠佳或有禁忌癥時，可選用酚妥拉明、普魯卡因等。 3.纖微支氣管內窺鏡局部用藥止血，可用腎上腺素或去甲腎上腺素、凝血酶等。
輔助檢查
　　1.小量咯血的病人可邊治療，邊檢查；大咯血的病人，首先是止血，待病情穩定后，再做進一步檢查； 2.一般檢查框限“Ａ”不能明確病因者，可行檢查框限“Ｂ”和“Ｃ”。
療效評價
　　1.治愈：咯血止，癥狀、體征消失。 2.好轉：咯血明顯減少，癥狀、體征改善。 3.未愈：癥狀、體征均無改善或加重。