阻塞性肺氣腫

阻塞性肺氣腫是指終末細支氣管遠端的肺組織彈性下降，容積擴大，含氣量增多的一種病理狀態。嚴重的肺氣腫可因通氣和換氣功能障礙導致低氧血癥及高碳酸血癥，進而發展為肺原性心臟病，最后出現呼吸衰竭和心力衰竭。 阻塞性肺氣腫常為慢性支氣管炎的并發癥，是一種嚴重影響勞動人民健康的常見病、多發病，及時診斷、及時治療，可延緩發生肺動脈高壓及肺原性心臟病。
臨床表現
　　1.原有疾病的癥狀。 2.逐漸加重的呼吸困難。 3.桶狀胸，兩肺呼吸音低，有時肺底可聞干、濕性羅音。 4.嚴重者紫紺、浮腫及頸靜脈怒張。
診斷依據
　　1.咳嗽、咳痰等原發病的癥狀。 2.呼吸困難。 3.肺氣腫的體征。 4.Ｘ線胸片：雙肺透亮度增加，肺紋理稀疏，肋間隙增寬，橫膈低平等。 5.通氣和換氣功能障礙。 6.殘氣量增高。
治療原則
　　1.積極治療原發病。 2.抗感染。 3.解痙、平喘、止咳。 4.氧療。 5.改善呼吸功能。
用藥原則
　　1.輕型者以口服抗生素及解痙、平喘、祛痰藥即可。 2.嚴重者靜脈應用抗生素及呼吸興奮劑治療。 3.堅持長期低流量吸氧，可提高生存質量。
輔助檢查
　　1.一般病人檢查專案以檢查框限“Ａ”為主； 2.嚴重病人檢查專案包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”和“Ｃ”。
療效評價
　　好轉：體質進步，癥狀改善，呼吸道感染次數明顯減少。