自發性氣胸

自發性氣胸是指因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的細微氣腫泡破裂，肺和支氣管內空氣逸入胸膜腔。多見于男性青壯年或患有慢支，肺氣腫，肺結核者。本病屬肺科急癥之一，嚴重者可危及生命，及時處理可治愈。
臨床表現
　　1.突然發生胸痛，呼吸困難，胸悶，嚴重者煩躁不安、大汗、紫紺，呼吸加快，脈搏細速，甚至休克。 2.氣管向健側移位，患側胸部飽滿，呼吸運動減弱或消失，叩診呈鼓音，語顫及呼吸音減弱。
診斷依據
　　1.有突發胸痛、呼吸困難，患側胸部飽滿，叩診鼓音，聽診呼吸音消失。 2.胸片或胸透見胸腔內積氣。 3.或用注射器在胸腔內抽到氣體。
治療原則
　　1.少量閉合性氣胸以抽氣治療即可。開放性氣胸需作閉式引流。 2.高壓性氣胸應做緊急抽氣，后作閉式引流。 3.治療原發病。
用藥原則
　　1.原發病為結核病者應用異煙胼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺等抗癆治療。 2.有感染者應用青霉素、先鋒必素等。 3.發作多次或引流治療效果不佳者可應用四環素粉、凝血酶、滑石粉等作胸膜粘連術。
輔助檢查
　　1.氣胸必須做胸片檢查，若病情危重亦可暫作胸透； 2.病情反復治療效果差者應做胸腔鏡或胸腔造影、ＣＴ等檢查。
療效評價
　　1.治愈：癥狀、體征消失，Ｘ線胸片示氣胸消失。 2.好轉：癥狀、體征改善，Ｘ線胸片示氣胸明顯減少。 3.未愈：癥狀、體征無改善，Ｘ線胸片示氣胸無減少。