酒精性心肌病

酒精性心肌病指發病與長期大量的酒精攝入有密切關系，具有典型擴張型心肌病的血流動力學變化、癥狀、體征及影像學所見，戒酒后病情可自行緩解或痊愈的一種心肌疾患。 本病男性較女性發病率高。歐美及俄羅斯等國發病率高于世界其他各地。
臨床表現
　　1.10年以上飲酒史，酒精攝入量每日超過125ｍｌ； 2.心悸、胸悶癥狀多見，少數患者伴非典型心絞痛和暈厥； 3.心臟擴大； 4.心力衰竭； 5.心律失常； 6.部分病例合并栓塞現象； 7.周圍神經炎及共濟失調； 8.肝臟腫大、肝硬化。
診斷依據
　　1.長期酗酒史； 2.心臟擴大及充血性心力衰竭表現； 3.戒酒４－８周后癥狀明顯好轉。
治療原則
　　1.說服或強制性戒酒； 2.臥床休息； 3.治療心力衰竭； 4.處理心律失常； 5.補充維生素類，加強營養支持治療。
用藥原則
　　1.本病是一種與酒精長期大量攝入有關的心肌病變，藥物治療的重點是對癥處理而非根本性治療。 2.本病易發生洋地黃中毒，宜小劑量使用。 3.酒精代謝過程中消耗大量維生素類并損害肝臟，應注意補充維生素和“Ｂ”項藥物防止經肝臟滅活藥物發生蓄積和中毒。
輔助檢查
　　1.對單純、典型病例檢查專案以檢查框限“Ａ”為主； 2.疑難或有合并癥患者檢查專案應包括“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。
療效評價
　　1.痊愈：心臟形態結構及心功能完全恢復正常。 2.好轉：心臟形態及功能部分恢復，其中心功能較前改善，但仍為２－３級。 3.無效：治療后心臟結構及功能無顯著改善。