神經源性休克

神經源性休克是動脈阻力調節功能嚴重障礙，血管張力喪失，引起血管擴張，導致周圍血管阻力降低，有效血容量減少的休克。多見于嚴重創傷、劇烈疼痛（胸腔、腹腔或心包穿刺等）刺激，高位脊髓麻醉或損傷，起病急，及時診斷、治療預后良好。療效欠佳或病死者多數是未及時接受治療者、病情危重或伴有合并癥、并發癥（如氣胸、心包填塞等）。
臨床表現
　　1.頭暈、面色蒼白、出汗； 2.疼痛、惡心、嘔吐； 3.胸悶、心悸、呼吸困難； 4.脈搏增快、血壓下降。
診斷依據
　　1.有強烈的神經刺激，如創傷、劇烈疼痛； 2.頭暈、面色蒼白、出汗、疼痛、惡心； 3.胸悶、心悸、呼吸困難； 4.脈搏細速、血壓下降。
治療原則
　　1.去除神經刺激因素、立即平臥； 2.立即皮下或肌肉注射腎上腺素； 3.迅速補充有效血容量； 4.應用腎上腺皮質激素； 5.維持正常血壓； 6.病因治療。
用藥原則
　　1.發生神經源性休克時，立即應用腎上腺素，迅速補充有效血容量，應用右旋糖酐； 2.病情較重者可應用地塞米松； 3.收縮壓低于８０mmHg，應用多巴胺或間羥胺； 4.酌情使用止痛藥物。
輔助檢查
　　1.以檢查框限“Ａ”為主； 2.病情較重或有并發癥者，檢查框限可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。
療效評價
　　1.治愈：癥狀體征消失； 2.好轉：癥狀體征改善； 3.無效：癥狀體征未改善，出現并發癥。