高血壓腦病

指在高血壓基礎上，由于腦部小動脈持續、嚴重痙攣后出現被動或強制性擴張，引起腦組織水腫及顱內高壓和相應的臨床癥狀。在血壓控制后，癥狀在１－２小時內可完全恢復。
臨床表現
　　1.血壓極度升高。舒張壓超過１３０ｍｍＨｇ。 2.意識改變。嗜睡、瞻妄、抽搐昏迷。 3.顱內高壓表現。劇烈頭痛、噴射性嘔吐，重癥者可伴腦疝形成。 4.視網膜病變。視乳頭水腫、視網膜滲出及出血。
診斷依據
　　1.高血壓史； 2.血壓突然極度升高； 3.嚴重腦功能障礙特征，如意識改變、顱內高壓癥及視網膜病變； 4.在血壓控制在安全范圍２小時內有關癥狀基本消失； 符合上述條件可確診，本癥應與急性腦血管意外如腦出血、腦梗塞等鑒別。
治療原則
　　1.迅速降壓； 2.制止抽搐； 3.降低顱內壓、保護腦組織。
用藥原則
　　1.盡快將血壓控制在安全范圍，應選用靜脈給藥的快速降壓藥物，但切忌降壓過度，影響器官灌流。 2.及時使用脫水劑和利尿劑減輕腦組織水腫，防止腦的損害加重和腦疝形成。 3.適當使用鎮靜劑，防止驚厥與抽搐發生。 4.病情穩定后應逐步過渡到常規抗高血壓治療和對原發病的治療。
輔助檢查
　　1.本癥為臨床高危急癥，盡快明確診斷及判明病情對搶救成敗至關重要。因此，應首先考慮準確度高、結果可靠、對搶救及診斷指導價值高的檢查。如ＣＴ、腦脊液等。 2.病情緩解后，應補充完成各項基本檢查。
療效評價
　　1.痊愈：血壓下降至正常范圍內，臨床癥狀消失。 2.好轉：血壓下降至安全范圍，癥狀基本消失。 3.未愈：血壓持續不降，伴有腦部受損癥狀。