心臟驟停與心肺腦復蘇

心臟驟停是內科危重急癥之一。常發生于各種心臟病，如冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎或心肌病及嚴重的主動脈瓣狹窄，大量心包積液、梗阻型心肌病、病竇等。亦常見于嚴重的電解質紊亂、藥物中毒、手術及麻醉意外、溺水、觸電各種原因所致的休克等。心臟驟停是否能搶救成功，在于搶救是否及時和正確，因此應正確掌握心肺腦復蘇技術，就地搶救，不斷提高搶救成功率。
臨床表現
　　一般心臟驟停４秒以上，病人可以出現黑蒙；5-10秒者由于腦缺氧而引起昏厥；停搏１５秒者可產生昏厥和抽搐，稱Adams-Stokes綜合征。如不及時恢復，可進入昏迷狀態，接著出現嘆氣樣呼吸困難及紫紺，多在心跳停止４５秒后出現瞳孔散大，1-2分鐘后瞳孔固定。心跳停止3-5分鐘以上者，往往造成中樞神經系統不可逆損害。
診斷依據
　　1.主要依據：(1)突然神志喪失或抽搐；(2)大動脈搏動消失（如頸動脈）；(3)心音消失。 2.次要依據：(1)嘆氣樣呼吸或呼吸停止；(2)瞳孔散大；(3)手術時傷口不出血。 3.輔助檢查：心電圖示心跳驟停有三種表現：(1)心室顫動或撲動，呈心室顫動或撲動波；(2)心室停搏：心電圖呈一條直線或僅有心房波；(3)心電－機械分離：心電圖雖有慢而寬大ＱＲＳ波，但不產生有效的機械收縮。
治療原則
　　心跳驟停一旦發生，應立即進行心腦肺復蘇的ＡＢＣ程式，必須分秒必爭。
用藥原則
　　一旦發生心跳驟停應立即進行心肺腦復蘇術，立即使用心臟呼吸復蘇選用“Ａ”、“Ｂ”項中藥物、利尿、脫水、糾正酸堿平衡失調及電解質紊亂、人工心臟按壓術等，做到分秒必爭，爭取復蘇成功。
輔助檢查
　　“Ａ”項檢查是本病首選，待搶救稍有效果時，可再選擇“Ｂ”項中專案檢查。
療效評價
　　1.治愈：心臟跳動恢復，自主呼吸恢復，神志恢復者。 2.好轉：心跳恢復，但神志未能恢復者。 3.無效：心跳呼吸均未能恢復者。