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    原發性隱匿性腎小球腎炎

    放大字體  縮小字體 發布日期:2006-08-26

      隱匿性腎小球腎炎又稱隱匿性腎小球疾病,以往稱無癥狀性蛋白尿和(或)血尿;以輕、中度蛋白尿和(或)血尿、病程遷延為特點,多不伴有水腫、高血壓及腎功能損害的一種疾病。

    診斷
      一、病史及癥狀
      大部分病人無臨床癥狀,僅在體檢時發現尿檢異常,少數可有肉眼血尿,但無水腫、高血壓。可能有腰部酸困,在勞累或感染后加重,經治療后即可減輕。
      二、體檢發現
      查體多無陽性體征。
      三、輔助檢查
      24小時尿蛋白足量多在2g以下,以白蛋白為主。絕大多數鏡下血尿,紅細胞呈多形性、多樣性。腎功能正常,類風濕因子及抗核抗體陰性,補體正常。同位素腎、腎臟B超及靜脈腎盂造影正常。
      四、鑒別診斷
      應與功能性或體位性蛋白尿,IgA腎病,泌尿系統結核、腎腫瘤等相鑒別。

    治療措施
      一、平時應避免感冒及過度勞累,反復感冒者宜用轉移因子、胸腺肽或做扁桃體摘除。蛋白質攝入量不宜過高,禁用腎毒性藥物。如有反復感染病灶應予以去除。
      二、可應用雷公藤多甙或小劑量ACEI,長期服用維生素C 1.0g/d。
      三、中藥六味地黃丸、知柏地黃丸、冬蟲夏草制劑等有一定療效。

     

     
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