精神分裂癥

一類以精神活動與環境的不協調為主要特征的常見精神病。病因尚未明確，目前認為與遺傳因素、精神因素、社會環境因素和軀體因素有關�；疾÷适蔷�神病中最高的一種，1982年全國調查為4.75%，好發于青壯年（20～30歲發病者占半數），女性略高于男性，城市略高于農村。本病的癥狀極期復雜多樣，最具特征的是“精神分裂”——精神活動脫離現實環境，思維、情感、意志活動之間互不協調。表現為：①思維聯想散漫、分裂，缺乏連貫性、邏輯性和現實性。病人的言語文字支離破碎，中心思想無法捉摸，有時杜撰新詞或以動作來表示旁人無法理解的意義。②情感反應遲鈍、淡漠，甚至對那些使常人產生莫大悲哀和亢奮的事件也無動于衰。有時病人會出現情感倒錯，流著淚唱歡快的歌，笑著傾訴自己的不幸。③意志活動被動、退縮，對生活缺乏積極性和主動性。病人行為消極、懶散，可長年累月不洗澡、不梳妝，或終日臥床、呆坐。有的病人其姿勢任人擺布，出現蠟樣屈曲。病人還可出現幻覺（幻視、幻聽）、妄想，人格解體（精神活動或軀體某部不屬于自己）和睡空氣枕頭（病人臥床后，頭與枕頭之間保持一定距離）等表現。一般無意識及智能障礙，但通常對疾病缺乏自知力。精神分裂癥是破壞性最大的精神病，中國精神病院的住院病人一半以上是該病患者。自50年代酚噻嗪類抗精神病藥物（氯丙嗪等）問世以來，此病預后已大為改善。目前治療主查用藥物控制癥狀。對患者要熱情關心，了解其內心活動，對其生活應多照顧；要防止病人發生自殺或傷人等意處行為。此外，應開展遺傳咨詢，對病人實行節制生育。