瞼內翻倒睫

　　瞼內翻是指瞼緣內卷，睫毛部分或全部倒向眼球。倒睫是指睫毛倒向眼球的不正常狀態。其多少不一，有時僅一、二根，有時為部分或全部倒向眼球。 瞼內翻根據起病的原因不同分為先天性、痙攣性、瘢痕性三種，臨床上凡是引起瞼內翻的各種原因均能造成倒睫，但有倒睫不一定有瞼內翻，如瞼緣炎、瞼腺炎、瞼燒傷、瞼外傷均可由于瞼結膜瘢痕收縮而改變睫毛方向形成倒睫。瞼內翻倒睫患者常有畏光、流淚、異物感等癥狀，若不治療，由于睫毛經常磨擦角膜可引起角膜混濁或潰瘍，以致視力出現不同程度的減退

臨床表現
　　1.瞼緣內卷，睫毛倒向眼球及由此而引起的眼部刺激癥狀； 2.瞼內翻臨床上分為： 先天性瞼內翻：多見于嬰幼兒，主要發生在下瞼內側； 痙攣性瞼內翻：主要見于下瞼，為眼輪匝肌痙攣收縮所致。常見于老年人，結膜炎、角膜炎或長期過緊包眼的病人； 瘢痕性瞼內翻：由于瞼結膜與瞼板瘢痕性收縮所致。常發生于沙眼或其他眼瞼局部炎癥、外傷后。

診斷依據
　　1.有異物感，疼痛，畏光，流淚，并發角膜炎時癥狀加重； 2.睫毛倒向眼球或合并有瞼緣內卷； 3.相應部位球結膜充血，甚至角膜淺層混濁或潰瘍，視力下降。

治療原則
　　1.去除病因； 2.少數１-２根倒睫可用鑷子拔除； 3.電解法破壞毛囊； 4.瞼內翻倒睫可采用手術矯正。

用藥原則
　　1.一般應用“Ａ”眼藥； 2.如伴有角膜炎可加“Ｂ”。

輔助檢查
　　1.一般選用“Ａ”； 2.為排除沙眼引起的瘢痕性瞼內翻可選用“Ｂ”。

療效評價
　　1.治愈：內翻倒睫矯正，傷口愈合，癥狀消失。 2.好轉：內翻未完全矯正或殘留部分倒睫，但傷口愈合，癥狀減輕。 3.未愈：內翻未矯正或過矯。