本病與晶狀體的代謝有關，由于血糖增加，晶狀體的葡萄糖含量增加，致其醛糖還原酶活性增加，葡萄糖被轉化為山梨醇，山梨醇在晶狀體內堆積，使滲透壓增加，晶狀體吸收水分，形成纖維腫脹和變性最后產生混濁。
臨床表現
1.發生于老年者與老年性白內障相似，只是發病率較高，發生較早，進展較快，容易成熟，此型多見。 2.真性糖尿病性白內障，發生在血糖沒有很好控制的青少年糖尿病人。多為雙眼發病，發展迅速，甚至可于數天、數周或數月內發展為混濁，完全混濁；開始時在前后囊下出現典型的白點狀或雪片狀混濁，迅速擴展為完全性白內障；常伴有屈光變化，血糖升高時，表現近視；血糖降低時，表現遠視。
診斷依據
1.糖尿病史； 2.視力下降； 3.晶狀體混濁，雪片狀混濁為其特點，有時混濁迅速擴散； 4.血糖、尿糖等實驗室檢查符合糖尿病改變。
治療原則
1.發病早期積極治療糖尿病，混濁可能部分消退，視力可有不同程度改善，滴用治療白內障滴眼液； 2.白內障明顯影響視力時，可在血糖控制情況下施行白內障摘出術，如無增殖性糖尿病性視網膜病變，可植入后房型人工晶狀體； 3.術后積極預防感染和出血。
用藥原則
1.針對糖尿病及并發癥用藥； 2.醛糖還原梅抑制劑如白內障停，芐引酸、Ｓｏｒｂｉｎｉｌ等滴眼可有一定療效。
輔助檢查
1.無論是否手術治療，均需定期檢查血糖； 2.非手術者以檢查框限“Ａ”中的眼部檢查為主； 3.需行手術者，檢查專案可包括“Ａ”、“Ｂ”和“Ｃ”。
療效評價
1.治愈：術中無或有少量玻璃體外溢，不影響視力矯正或矯正視力≥０．３；若后發現伴有影響視力的眼底病，矯正視力＜０．３亦包括在內。 2.好轉：有手術并發癥，視力部分恢復，矯正視力０．３以下。 3.未愈：有嚴重手術并發癥，視力未恢復或失明。