晶體脫位

　　晶狀體依賴其懸韌帶與睫狀體的連系而被維持在一定的位置上，其位置異常有二種原因：一是外傷引起晶狀體懸韌帶斷裂，二是先天性晶狀體懸韌帶發育不全或松馳無力，均能導致晶狀體脫位或半脫位。

臨床表現
　　1.外傷性晶狀體脫位或半脫位。 晶狀體脫位至前房時可見前房有一油滴狀透明體，可阻塞瞳孔緣，眼壓升高；晶體脫位至玻璃體腔內，前房變深，虹膜震顫。散瞳后用檢眼鏡可在玻璃體內看到一個透明球狀物；晶體半脫位的特征是瞳孔區尚可見部分晶體，特別是散大瞳孔后在瞳孔區可以清楚看到部分的晶體赤道部；視力減退，單眼復視；玻璃體疝。 2. 先天性晶狀體脫位與半脫位 馬凡氏綜合征（Ｍａｒｆａｎ氏綜合征） 晶狀體多向鼻上方脫位；偶見白內障和視網膜脫離；體型瘦長特別是四肢骨骼較長，手指和腳趾細長和心臟病。 球形晶狀體短指（趾）畸形綜合征（Ｍａｒｃｈｅｓａｎｉ氏綜合征） 與Ｍａｒｆａｎ氏綜合征相反，患者身體矮胖，四肢粗短；晶狀體小，球形并常見半脫位。

診斷依據
　　1.外傷性者有眼部挫傷史或其他損傷； 2.先天性者多為遺傳病，多為雙眼受累； 3.可見各種形式的晶狀體脫位； 4.視力減退，單眼復視，屈光不正。

治療原則
　　1.脫入前房與嵌入瞳孔區者應立即手術摘除； 2.脫入玻璃體者，如眼壓正常無并發癥可隨訪觀察；引起晶狀體過敏性眼內炎、繼發性青光眼或視網膜脫離者，則需將晶狀體取出； 3.晶狀體半脫位、透明、無并發癥者，不必手術。

用藥原則
　　主要針對其并發癥用藥。

輔助檢查
　　1.非手術治療者以檢查框限“Ａ”中的眼部檢查為主，考慮有并發癥或眼部其他異常者，可行眼部超聲、Ｘ線、ＣＴ等檢查； 2.需手術者可包括檢查專案中的“Ａ”、“Ｂ”和“Ｃ”。

療效評價
　　1.治愈：手術后傷口愈合，脫位之晶狀體被摘出，無手術并發癥，視力增進； 2.好轉：有手術并發癥，視力部分恢復； 3.未愈：眼部損傷嚴重或手術有嚴重并發癥，視力未恢復或失明。