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    淚囊瘺

    放大字體  縮小字體 發布日期:2006-08-29

      淚囊區皮膚有一針尖大小孔,淚液從該孔溢出稱為淚囊瘺。本病有先天性與后天性之分。先天性淚囊瘺是由于胚胎時面裂未能很好閉合而致。該處面裂于胚胎時與表面上皮分開,到后期才閉合,如不能閉合,即形成瘺。先天性淚囊瘺多為嬰幼兒,常為雙側。瘺管口成粟粒大小凹陷,隱藏于內眥皺褶中,不細心檢查,易被忽視。瘺管口多在內眥韌帶水平之下,擠壓淚囊可有淚液至管口溢出。先天性淚囊瘺中有部分人淚道通暢而僅有少許淚液從瘺孔溢出;亦有部分人淚道阻塞而從瘺孔溢出淚液。后天性淚囊瘺多為急性淚囊炎破潰,破口未閉而形成。個別是淚囊摘除時,遺有囊壁造成繼發感染。淚囊瘺屬少見病,先天性不易發現,后天性易發現,多數經過正確治療可以治愈。

    臨床表現
      1.淚溢; 2.淚囊區可見瘺管; 3.沖洗淚道,液體從瘺孔溢出。

    診斷依據
      1.淚溢; 2.淚囊區皮膚瘺孔存在,有液體溢出; 3.沖洗淚道時從瘺孔有液體溢出。

    治療原則
      1.先天性淚囊瘺:搔刮瘺道,局部燒灼封閉瘺孔;或手術切除瘺管; 2.后天性淚囊瘺:待急性淚囊炎癥消退后,旋手術治療,作瘺管切除加淚囊鼻腔吻合術。

    用藥原則
      主要局部滴抗生素滴眼液,每日4次,療程1月,術后仍要局部滴抗菌素滴眼液。

    輔助檢查
      1.一般行“A”檢查即可; 2.手術病例行“A”、“B”檢查; 3.沖洗淚道除有淚囊瘺外如同時存在淚道阻塞,則需作淚囊X-線碘油造影,以進一步明確診斷。

    療效評價
      1.治愈:瘺孔封閉,無淚溢。 2.好轉:瘺孔封閉不良,淚溢減少。 3.未愈:瘺孔未封閉。

     

     
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