眼球在調節靜止的狀態下，來自５米以外的平等光線經過眼的屈光后，焦點恰好落在視網膜上，能形成清晰的像，具有這種屈光狀態的眼稱為正視眼。其焦點落在視網膜前，不能準確地在視網膜上形成清晰的像，稱為軸性近視。 對來自近處目標的分散光線卻具有高度適應能力，只要目標向眼前移動到一定距離，就能獲得清晰的視力。所以，近視眼看近距離目標清晰，看遠模糊，以凹球面透鏡可矯正。
臨床表現
1.遠視力下降，近視力正常； 2.視疲勞； 3.可發生外隱斜或共轉性外斜，斜視眼多為近視度數高的一眼； 4.高度近視者常出現玻璃體液化、混濁，并發白內障而自覺眼前黑影飄動或視力下降； 5.低、中度者眼底一般無變化或呈豹紋狀眼底，近視孤形斑，高度近視者視神經乳頭顳側或周圍環狀脈絡膜萎縮，黃斑變性、出血、富克斯（Ｆｕｃｈｓ）斑，后鞏膜葡萄腫，并易發生視網膜裂孔和視網膜脫離； 6.高度近視者因眼軸處長而稍突出，同時伴前房較深和瞳孔較大，且對光反向略遲鈍； 7.用凹球面透鏡能增進視力。
診斷依據
1.遠視力下降，近視力正常； 2.凹球面透鏡矯正，使視力增進； 3.高度近視眼底檢查可明確診斷，如高度近視者常出現玻璃體液化、變性、混濁； 4.可伴有共轉性外斜。
治療原則
1.兒童、青少年均需散瞳驗光，排除假性近視，并配戴合適的凹球面鏡矯正； 2.高度近視除驗光配鏡外，也可用接觸鏡矯正； 3.高度近視有眼底病變者輔以藥物治療，必要時行后鞏膜加固術； 4.２０歲以上無禁忌癥者可考慮行放射狀角膜切開術或鐳射屈光性切除術。
用藥原則
1.預防近視或治療假性近視滴用托比卡胺滴眼液，每晚睡前滴雙眼； 2.１５歲以下散瞳驗光前，滴托比卡胺滴眼液每１０分鐘１次，２小時內滴６—８次； 3.７歲以下兒童特別斜視性屈光不正散瞳驗光時，一般用１％阿托品滴眼液或眼膏，讓睫狀肌充分麻痹，則驗光準確； 4.青年及少數成年人散瞳驗光用托比卡胺滴眼液即可。
輔助檢查
1.１５歲以下一般散瞳驗光； 2.１５歲以上一般小瞳（不散瞳）驗光； 3.斜視性屈光不正一般散瞳驗光； 4.主覺驗光視力不能增進為１．０者應散瞳驗光； 5.屈光狀態與視力差距大者應散瞳驗光。
療效評價
1.治愈：配鏡后視力≥１．０，視疲勞消失。 2.好轉：配鏡后視力有增進，未達正常。 3.未愈：配鏡后視力未增進。