巨大暴力可引起視神經損傷或神經管骨折，導致視神經纖維受損或壓迫，引起視神經萎縮。視神經挫傷多發生在視神經管和顱內段。視神經外傷常發生于車禍、斗毆等事故中。常為鈍力打擊額部、眉弓部或顴部，跌撞傷眼部，引起眼眶骨折或顱底骨折而發生。嚴重者可伴有休克，呼吸道阻塞、出血、感染。
臨床表現
1.視力突降或無光感； 2.瞳孔散大，直接對光反射遲鈍或消失，間接光反射存在； 3.眼底檢查：早期無明顯異常，視神經撕脫者眼底大量出血，視神經乳頭凹陷，晚期視乳頭蒼白。
診斷依據
1.外傷史； 2.視力突降或無光感； 3.瞳孔散大，直接光反射消失； 4.眼眶Ｘ－線及ＣＴ顯示視神經管骨折。
治療原則
1.早期應用血管擴張劑、能量合劑、維生素Ｂ族； 2.必要時作眶內或視神經開放減壓術。
用藥原則
1.早期可試用皮質類固醇以減輕視神經水腫及高血氧治療； 2.視神經萎縮，可靜滴腦活素。
輔助檢查
1.視神經挫傷有部分視力者，檢查專案以檢查框限“Ａ”、“Ｂ”為主； 2.疑有腦組織挫傷者，檢查專案包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。
療效評價
1.治愈：病情穩定，少數病人視力可略有恢復。 2.好轉：無疼痛等癥狀，視力無改變。 3.未愈：局部癥狀無改變，視力無變化。