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    化學性眼外傷

    放大字體  縮小字體 發布日期:2006-08-29

      由于化學物質接觸眼部引起眼部組織損傷稱為化學性眼外傷。最常見為酸性和堿性燒傷,多發于化工廠、實驗室或醫療單位。由于未遵守操作常規,麻痹大意,或對生產和使用的物品性能瞭解掌握不夠所致;瘜W物質接觸眼部,引起眼部組織損傷的程度與化學物質的性質、濃度、溫度、壓力和接觸時間,以及是否及時處理有關。輕度化學傷經過適當的治療,很快可以恢復,視力不受影響。嚴重的化學傷,眼組織受到廣泛的損傷,受傷眼雖然積極治療,預后仍較差。

    臨床表現
      1.傷眼一般有明顯刺激癥狀:眼痛、怕光、流淚、眼瞼痙攣等,視力下降; 2.球結膜充血水腫或貧血呈蒼白壞死,角膜水腫、霧樣混濁或呈瓷白色混濁,前房水閃輝陽性或呈纖維素性滲出或呈積膿,瞳孔較正?s小,有的眼內看不清。

    診斷依據
      1.有化學物質致傷史; 2.傷眼一般有明顯刺激癥狀,結膜充血、水腫,角膜混濁; 3.少數病例結膜囊內可見有化學物質存留。

    治療原則
      1.現場急救,爭分奪秒,就地取材,徹底沖洗; 2.迅速清除眼部化學物質,促進組織修復; 3.控制炎癥反應,防治感染; 4.防治并發癥。

    用藥原則
      1.急性期治療主要措施是使用皮質類固醇,控制炎癥和抗生素預防感染; 2.早期修復期慎用或停用皮質類固醇,補充維生素及支援療法,促進組織修復。

    輔助檢查
      1.化學性眼外傷,檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.合并機械性眼外傷,檢查專案包括檢查框限“A”、“B”或“C”。

    療效評價
      1.治愈:癥狀和炎癥消退,創面愈合。 2.好轉:癥狀基本消退,創面基本愈合。 3.未愈:癥狀未控制,創面未愈合。

     
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