增殖體肥大

　　增殖體肥大是兒童常見病多因鼻咽部急性或亞急性炎癥反復發作，使增殖體與鼻咽粘膜的淋巴濾泡發生病理性肥大。增殖體肥大常與慢性扁桃體炎合并存在。 此病好發于寒冷潮濕地區。

臨床表現
　　1.患兒鼻塞流涕，刺激性咳嗽，張口呼吸，入睡鼾聲，夜不安眠，精神萎靡，智力遲鈍，聽力下降。 2.增殖體面容：上唇短厚上翹，下頜下垂，鼻唇溝消失，硬腭高拱，牙列不齊，表情呆滯。 3.常伴有扁桃體肥大及炎癥，鼻甲肥大，鼻腔有分泌物積留或粘膿性分泌物自鼻咽部下掛咽后壁。 4.鼓膜內陷、粘連或鼓室積液。頜下及下頜角淋巴結腫大。 5.指診法于患兒鼻咽頂部觸及柔軟的桔瓣腫塊。

診斷依據
　　1.有“增殖體面容”， 2.指診觸之鼻咽頂及后壁柔軟的桔瓣腫塊。

治療原則
　　1.輕型者：粘膜收縮劑滴鼻。 2.重癥者：手術切除增殖體。

用藥原則
　　1.對輕癥者作保守治療，擬選用藥物以用藥框限“Ａ”之“１”和其他輔助藥為主。 2.對施行手術病例則以合用“Ａ”之“２”。

輔助檢查
　　1.對單純增殖體肥大擬診斷檢查專案以檢查框限“Ａ”為主。 2.為全麻手術其檢查應包括檢查框限的“Ａ”和“Ｂ”。

療效評價
　　1.治愈：增殖體切除，傷口愈合，癥狀消失，無并發癥。 2.好轉：癥狀體征改善。 3.未愈：癥狀體征未改善。