永久性面神經(jīng)麻痹，通常是由于顱內(nèi)腫瘤壓迫或神經(jīng)受累，中耳、顳骨外傷和手術(shù)意外損傷面神經(jīng)、或頜面部外傷、火器傷、腮腺的血管、淋巴管瘤、惡性腫瘤手術(shù)，不可避免地?fù)p傷或手術(shù)需要切除面神經(jīng)及其分支，或由腐蝕性藥物（常見(jiàn)有水劑、三氧化二砷）所致面神經(jīng)損害等原因而引起的不可逆的面神經(jīng)麻痹。另外，少數(shù)貝樂(lè)氏面癱經(jīng)治療無(wú)效，也可后遺永久性面神經(jīng)麻痹。
臨床表現(xiàn)
1.面部表情肌功能喪失，表現(xiàn)： （１）患側(cè)口角下垂，明顯可見(jiàn)。 （２）嚴(yán)重眼瞼閉合不全、結(jié)膜暴露。 （３）同側(cè)額紋消失，不能蹙眉。 2.淚溢 3.肌電圖檢查：無(wú)反應(yīng)或不出現(xiàn)電位變化。 4.電興奮性測(cè)驗(yàn)，無(wú)反應(yīng)或不出現(xiàn)電位變化。
診斷依據(jù)
1.外傷史或顱內(nèi)腫瘤、中耳、腎手術(shù)史。 2.面癱。 3.根據(jù)損傷或病變部位可有味覺(jué)障礙、涎腺分泌障礙，淚腺分泌障礙或聽(tīng)覺(jué)改變。
治療原則
1.神經(jīng)吻合術(shù) 因外傷或手術(shù)誤傷，神經(jīng)切斷后即行神經(jīng)斷端吻合術(shù)。此外，還可以與顱神經(jīng)、舌下、副神經(jīng)吻合。 2.神經(jīng)游離移植術(shù)：可選用股內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)、腓腸神經(jīng)、耳大神經(jīng)和頸叢的皮支神經(jīng) 3.筋膜懸吊法 4.帶蒂肌肉瓣移植懸吊法 （１）嚼肌肌瓣法 （２）顳肌肌瓣法 5.顳肌腱和筋膜條混用法
輔助檢查
1.貝爾氏面癱的檢查，主要是體檢，它有“一目了然”的感覺(jué)，對(duì)疾病早期，檢查專案以檢查框限“Ａ”為主。 2.對(duì)于病因不明者檢查專案應(yīng)包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”三項(xiàng)檢查，以排除中耳病變，如炎癥、膽脂瘤病變，以及中耳癌、聽(tīng)神經(jīng)瘤等。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：治療后，無(wú)主觀癥狀和客觀體征，恢復(fù)面神經(jīng)功能，１年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)。 2.好轉(zhuǎn)：通過(guò)手術(shù)治療后，恢復(fù)了部分神經(jīng)功能或表情肌功能。 3.未愈：經(jīng)手術(shù)治療后，面神經(jīng)功能未見(jiàn)恢復(fù)。面癱無(wú)改善。