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    恐怖性神經癥

    放大字體  縮小字體 發布日期:2006-08-25

      恐怖性神經癥又稱恐怖癥,是以恐怖癥狀為主要臨床表現的神經癥。病人對某種特定的物體或處境或與人交往時而發生強烈恐懼,并主動采取回避方式來解除這種焦慮不安。其特征為: (1)患者對某種場合存在的客體發生強烈恐怖,明知過分,不合理,不必要,又無法控制,伴明顯的焦慮不安和植物神經癥狀; (2)一定有回避行為,愈是回避說明病情愈重; (3)因為要回避則常影響正常的生活,發病年齡在20歲左右,女性多于男性。大多數病例起病緩慢,也可以急起。通常需進行行為治療,效果較好。

    臨床表現
      1.物體恐怖(包括昆蟲、動物、水、火) ,2.處境恐怖(包括曠野、高處、河流),3.社交恐怖。

    診斷依據
      1.對某些客體或處境如對動物、尖銳物、或高處、廣場、閉室、擁擠、與人交往等有強烈恐怖,恐怖的程度與實際危險不相稱; 2.發作時有植物神經癥狀; 3.有回避行為; 4.知道恐怖過分、不合理、不必要、但無法控制。 5.不符合焦慮癥、強迫癥及精神分裂癥之診斷標準。

    治療原則
      1.心理治療,主要是行為治療。 2.藥物治療,減輕焦慮。

    用藥原則
      1.主要是進行心理治療,以行為治療為常用,可采用暴露療法、系統脫敏療法及放松訓練。并可輔以認知治療及催眠治療。 2.應用基本藥物解除伴發的焦慮及憂郁情緒。

    輔助檢查
      恐怖癥通過病史詢問,即可確診。但患者常有心慌心跳及恐怖發作時有頭暈感,故患者通常會懷疑有心臟病及腦病,為了消除患者的疑慮,可給予心電圖及腦電圖等檢查。

    療效評價
      1.基愈:恐怖癥狀完全消失。 2.好轉:恐怖癥狀強度減輕。 3.未愈:癥狀無變化。

     

     
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