偏頭痛是頭痛常見(jiàn)的類型，為發(fā)作性神經(jīng)血管功能障礙，可見(jiàn)于任何年齡。首次發(fā)病常于１０－３０歲之間，女性多于男性，５０％以上病例有家族遺傳史；該病的治療重點(diǎn)在于預(yù)防，應(yīng)用預(yù)防性的藥物和克服不良的生活習(xí)慣常能收到良好的效果。
臨床表現(xiàn)
1.發(fā)作前可能有短暫的抑郁、坐立不安或厭食；有些病人可有閃光性暗點(diǎn)； 2.頭痛為單側(cè)性或彌漫性搏動(dòng)性，如不治療可維持?jǐn)?shù)小時(shí)到數(shù)日，常伴有惡心、嘔吐、畏光等； 3.其發(fā)作的頻率可每日幾次或幾月一次，女性患者多在月經(jīng)前后發(fā)生； 4.發(fā)作時(shí)可有四肢發(fā)冷、臉色蒼白及出冷汗等。
診斷依據(jù)
1.頭痛呈發(fā)作性，多開(kāi)始于一側(cè)顳部呈搏動(dòng)性痛，發(fā)作前可有先兆，常伴有惡心、嘔吐、面色蒼白，四肢發(fā)冷，持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)日，一般不超過(guò)２４小時(shí)。 2.多在青春期前后發(fā)病。呈周期性發(fā)作，每次發(fā)作相似，發(fā)作間歇期如常人。 3.可有家族史，可于緊張、勞累、睡眠不足、經(jīng)期前后或期間、或某種飲食后發(fā)病。 4.排除腦腫瘤、高血壓、癲癇和青光眼等所引起的頭痛。
治療原則
1.發(fā)作期：控制頭痛。 2.緩解期：預(yù)防發(fā)作。
用藥原則
1.本病的關(guān)鍵是預(yù)防發(fā)作，間歇期應(yīng)選用心得安、尼莫地平、維生素Ｅ、苯塞定、阿米替林或安定等。 2.頭痛發(fā)作時(shí)可選用顱痛定、安定及麥角胺咖啡因，必要時(shí)可用地塞米松。
輔助檢查
1.對(duì)于初診的頭痛患者應(yīng)選用檢查框限“Ａ”，部分病例可選用檢查框限“Ｂ”中的１或２。 2.對(duì)于久治不愈或不能排除顱內(nèi)血管畸型及頭痛型癲癇的患者應(yīng)選用檢查框限“Ｃ”中的１或２項(xiàng)。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：治療后頭痛不再發(fā)作。 2.好轉(zhuǎn)：治療后頭痛發(fā)作頻率減少、程度減輕。 3.未愈：治療后頭痛發(fā)作頻率及程度均無(wú)變化。