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    肺包囊蟲病

    放大字體  縮小字體 發布日期:2006-08-24

      肺包蟲病是細粒棘球條蟲的幼蟲在人體肺部引起的寄生蟲病。在畜牧區較多見。我國新疆、內蒙、西藏、青海、甘肅、寧夏等牧區發病率均較高。本病為擴張性占位性病變,有破裂或囊液吸入支氣管內,呈溺水樣窒息或激發過敏反應等危險。故一經確診應手術治療,消除病源,療效良好。

    臨床表現
      1.較大的囊腫可產生咳嗽、胸悶、胸痛、氣急等呼吸道受壓癥狀。 2.包蟲囊腫穿破入支氣管可引起劇烈咳嗽、可咳出大量囊液,也可造成窒息或發熱、皮疹、休克等過敏反應。 3.囊腫較大者病變部位叩診呈濁音,聽診呼吸音減低或消失。 4.巨大囊腫可有氣管、心臟向健側移位等體征。

    診斷依據
      1.有動物(犬)接觸史; 2.咳嗽、胸悶、咳痰、咯血; 3.X線胸片:見單個或多個或多個大小不等園形塊影,邊界清楚,密度均勻,周緣光滑。若囊壁外囊破裂,則囊腫頂部呈現新月形透亮區。外囊內囊均破裂,囊腫內有液平面及呈現“水上浮蓮”征象。 4.免疫診斷:ABC法(生物素--親合素系統)陽性率約為80-90%。

    治療原則
      1.手術治療可切除病源,是本病唯一根治性的治療方法。 2.手術應爭取在產生嚴重壓迫癥狀前或產生并發癥前進行。 3.囊腔已有感染者,術前以抗生素治療及體位引流,盡可能減少痰液,以減少手術并發癥。

    用藥原則
      1.早期病變局限癥狀輕者,用藥以“A”為主。 2.病變廣泛,感染重者用藥可包括用藥框限“A”、“B”、“C”。

    輔助檢查
      1.對病變局限、癥狀輕的病例,檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.對病變廣泛、癥狀重者,檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”或“C”。

    療效評價
      1.痊愈:病變切除后,癥狀體征消失,余肺擴張良好; 2.好轉:癥狀改善; 3.未愈:癥狀未改善。

     

     
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