又稱腦梗死，常見病因有動脈粥樣硬化、動脈炎、動脈纖維肌肉發育異常、夾層動脈瘤、煙霧病、外傷、心臟瓣膜病、顱底腫瘤等。
臨床表現
１短暫腦缺血性發作（TLA)發作性神經缺失，持續數分至數小時，最長不超過２h0，恢復后無后遺癥，可反復發作：頸動脈系統TLA：肢體無力至癱瘓、感覺或語言障礙、單眼黑朦，少數有意識障礙；椎動脈系統TLA：眩暈、復視、步態不穩、耳鳴、聽力和吞咽障礙等。２可逆性缺血性神經功能障礙（RIND)表現同TIA，但持續時間超過２４h，可達數日至３周，可逐漸完全恢復；３進展性卒中 神經功能障礙在幾小時至幾天內仍在發展，呈階梯式加重；４完全性卒中 神經缺失癥在發病６h內達高峰，持續３周以上，常伴意識障礙。
治療原則
１病因治療；２藥物治療；３溶栓治療：靜脈法 尿激酶、鏈激酶等靜滴；動脈法 腦血栓形成急性期（發病７－８h內），經選擇性導管注入尿激酶或重組織纖維蛋白溶酶原激活劑（rTPA)，配合導管擴張可提高療效；４手術治療：動脈血栓內膜切除；頸部動脈旁路手術；顱內外動脈吻合術；大網膜顱內移植術、頭皮動脈－硬腦膜－腦皮質貼敷術；顱骨外減壓術。
用藥原則
１維持適當血壓， 不宜過低或過高；２抗血小板凝聚療法；３防治腦水腫；４改善微循環。
輔助檢查
１頭CT檢查 TIA者多正常，僅少數有條形或圓形低密度改變，并可增強。RIN、進展性卒中和完全性卒中都有硬死灶。２頭MRI檢查 上述四種類型病人均可有Ｔ１加權低信號灶，T２加權為高信號的缺血或梗死灶。３超聲多普勒檢查 可顯示腦動脈管壁和血流的異常。４局部腦血流測定（rCBF）正常值為每分鐘0.45-0.5ml/g,病灶側rCBF異常。５腦血管造影 為本病主要的輔助診斷方法。