腦積水是指由于腦脊液的產生和吸收平衡障礙而引起的腦室系統擴張。
病因
先天性腦積水主要由畸形引起，常見原因有中腦導水管畸形、小腦扁桃體下疝畸形、第四腦室正中及側孔先天性閉鎖等。
臨床表現
２歲前嬰兒表現為前囟大、頭圍增大、頭皮靜脈怒張、可出現“落日癥”；發展迅速時，可出現反復嘔吐、視力障礙及眼內斜并有喉鳴音、吮吸、進食困難；晚期可出現頭下垂、四肢無力或痙攣性癱瘓、智力發育障礙，甚至出現驚厥嗜睡。較大兒童表現為顱內壓增高，常有視乳頭水腫。
治療原則
以手術治療為主，包括減少腦脊液生成外分流術、腦室系統梗阻遠近端的旁路手術和解除梗阻病因的手術。對于病因不甚明了者，目前臨床上以腦室－腹腔分流術最為普通；若能發現確切梗阻部位者，以解除梗阻病因或做腦室系統梗阻遠近端的旁路手術最為適宜。
輔助檢查
１顱骨Ｘ線平片 顯示頭顱增大、顱面比例失調、顱骨變薄、顱縫分離、前后囟擴大或延遲閉合，以及蝶鞍擴大、后床突吸收等顱高壓征；２ＣＴ檢查 “交通性”腦積水時，腦室系統和枕大池均擴大；若為中腦導水管狹窄引起者，僅有側腦室和第三腦室擴大，而第四腦室正常。３ＭＲＩ檢查 主要更能直觀地顯示中腦導水管狹窄和小腦扁桃體下疝畸形等。４放射性核素檢查腦池造影顯示放射性顯象劑清除緩慢，腦室造影，可確定腦室梗阻的部位。