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    腎盂輸尿管腫瘤

    放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-24

      腎盂、輸尿管及膀胱均覆有移行上皮,當受到化學致癌物質(zhì)、炎癥、梗阻或結石的刺激時,可發(fā)生細胞增生、變形,最終形成癌。腎盂腫瘤多發(fā)生于40-70歲,男多于女約為2:1。

    臨床表現(xiàn)
      1.主要癥狀為間歇性無痛性肉眼血尿; 2.多無陽性體征,晚期出現(xiàn)惡液質(zhì)及摸到腫塊; 3.血塊通過輸尿管可出現(xiàn)腎絞痛。

    診斷依據(jù)
      1.40歲以上男性有間歇性無痛肉眼血尿,應進行系統(tǒng)檢查。 2.膀胱鏡檢查 可見病側輸尿管口噴血。 3.尿路造影示腎盂或腎盞有持久的充盈缺損。 4.超聲檢查 探得腎盂內(nèi)低回聲腫塊。 5.尿脫落細胞學檢查 發(fā)現(xiàn)癌細胞。 6.CT檢查,以腫瘤大小、位置及侵犯腎實質(zhì)情況、可鑒別腎盂內(nèi)和腎實質(zhì)內(nèi)腫瘤。

    治療原則
      1.及早行腎、輸尿管及同側膀胱袖狀切除術。 2.切除不徹底者可加放射治療。 3.術后定期復查,及早發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)或尿道再發(fā)腫瘤。

    用藥原則
      1.抗生素僅作術前預防或控制感染用。 2.聯(lián)合用藥效果較好,化學治療結合放療能提高治療效果。

    輔助檢查
      一般腫瘤檢查框限以“A”為主。

    療效評價
      1.治愈:(1)經(jīng)手術切除腎、全輸尿管及部分膀胱。(2)切口完全愈合。 2.好轉:(1)經(jīng)手術除腎及部輸尿管。(2)經(jīng)化療改善。 3.未愈:腫瘤未切除,癥狀和體征無改善。

     

     
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