尿道結石

　　尿道結石除極少數由尿道憩室或尿道狹窄引起原發結石外，大多數結石來自腎和膀胱。男性尿道結石易嵌頓在前列腺尿道、舟狀窩尿道和尿道外口。

臨床表現
　　1.尿痛。 2.排尿困難。 3.尿潴留。 4.血尿及尿頻，尿急。 5.尿道潰瘍，尿外滲。 6.查體觸及結石，肛診可觸及后尿道結石。 7.尿道探條可觸及結石。

診斷依據
　　1.有排尿痛和排尿困難。 2.體查時觸及結石，金屬探子探查時觸及結石，尿道狹窄時不能通過正常大小金屬探子。 3.Ｘ線片可示結石大小及位置和數目。 4.尿道造影示尿道狹窄或憩室大小，形狀及其內結石。

治療原則
　　1.前尿道結石：力爭用手法及器械取石，若失敗后則改為手術切開取石。 2.后尿道結石用尿道探條將結石推入膀胱、作膀胱結石處理。 3.尿道憩室結石，處理結石的同時作憩室一并切除，尿道狹窄引起尿道結石按尿道狹窄處理。 4.結石引起尿外滲者應先作膀胱造瘺、使尿流改道、控制尿外滲及感染后再處理結石。5.嵌入組織可用氣壓彈道，激光，超聲或液電碎石。

用藥原則
　　以口服抗生素為主，當手術尿道潰瘍及嚴重感染時，肌注或靜脈用抗生素。

輔助檢查
　　1.一般尿道結石檢查框限以“Ａ”為主； 2.復雜或原發性尿道結石檢查框限包括“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。

療效評價
　　1.治愈：結石取出或排出；排尿通暢。 2.好轉：結石雖取出但排尿困難；有感染或形成婁管。 3.未愈：結石無變化，并發癥未處理，感染未得到控制，癥狀體征無改善。