鎖骨骨折約占全身骨折６％左右，多見(jiàn)于青壯年及兒童。鎖骨形狀細(xì)長(zhǎng)，位置表淺。跌倒時(shí)，手掌、肘或肩著地，傳導(dǎo)暴力多引起中１／３骨折，骨折類型多為橫斷型或短斜形，兒童多為青枝型。
臨床表現(xiàn)
1.傷肩下沉，并向前、內(nèi)傾斜，頭偏向傷側(cè)，以使胸鎖乳突肌松弛緩解疼痛。 2.患者常用健側(cè)手掌托扶患肢肘部，以減輕因上肢重量牽拉所引起的疼痛。 3.肩峰內(nèi)側(cè)腫脹，壓痛，異常活動(dòng)，可觸及移位的骨折端。
診斷依據(jù)
1.有跌倒時(shí)手掌，肘或肩部外側(cè)著地病史或局部外傷史。 2.有上述癥狀和體征。 3.Ｘ線攝正位元片可顯示骨折及移位元情況。
治療原則
1.青枝骨折或骨折無(wú)移位者，三角巾懸吊患肢或肩區(qū)“８”字形繃帶固定２—３周。 2.有移位骨折，患者挺胸，后伸；術(shù)者兩手分握病人上臂將兩側(cè)肩胛帶用力向后、上、外方向牽拉，矯正縮短，成角、側(cè)方移位，用“８”字繃帶或石膏繃帶交叉環(huán)形固定３—４周。 3.開(kāi)放性骨折或合并神經(jīng)血管損傷，行切開(kāi)復(fù)位及內(nèi)固定術(shù)。
用藥原則
1.單純手法復(fù)位病人可不需用藥。 2.手術(shù)復(fù)位可選用抗生素預(yù)防感染。
輔助檢查
1.外傷性鎖骨骨折者，檢查專案以檢查框限“Ａ”項(xiàng)為主。 2.少數(shù)需手術(shù)復(fù)位者，可加選檢查框限“Ｂ”項(xiàng)。 3.極少數(shù)骨病引起骨折為鑒別起見(jiàn)才作“Ｃ”項(xiàng)。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：骨折愈合，無(wú)疼痛及功能障礙。 2.好轉(zhuǎn)：骨折復(fù)位，固定良好。