殘胃癌是指胃的良性疾病切除后５年以上（一般在１５－２０年后）在殘胃發(fā)生的胃癌。一般認為胃手術后１５年內(nèi)殘胃癌的發(fā)生率比一般人群的胃癌為低，而術后１５年以上發(fā)生率逐漸增高，至術后２０年以上，其發(fā)生率則一般人群高出６－７倍。胃與十二指腸手術切除后殘胃癌發(fā)生率兩者大致相仿。胃次全切除術后作畢氏Ⅱ式和單純胃空腸吻合術者比畢氐Ⅰ式更易發(fā)生殘胃癌。發(fā)病原因尚不清楚，一般認為術后常可導致膽汁、胰液和腸液通過吻合口反流入殘胃，引起殘胃慢性萎縮性胃炎和息肉樣病變，此為殘胃癌發(fā)生的重要原因。
臨床表現(xiàn)
1.胃切除術后５年以上，又出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛、食欲減退、體重下降、大便潛血持續(xù)陽性、制酸、解痙劑不能緩解疼痛。 2.上腹部可有壓痛或觸及包塊。
診斷依據(jù)
1.有胃切除術史５年以上； 2.上腹部持續(xù)性痛，食欲減退、體重下降； 3.糞便潛血持續(xù)陽性； 4.鋇餐或胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)癌病灶，病理證實。
治療原則
1.明確診斷立即手術治療； 2.術后化療或放療； 3.術后加強支持療法。
用藥原則
1.一旦發(fā)現(xiàn)殘胃癌立即手術治療； 2.術后采用化療，可采用ＭＦＣ方案或ＦＡＭＴ方案（參考胃癌）。
輔助檢查
1.對有手術史五年以上出現(xiàn)上腹部疼痛等癥狀者應按框限“Ａ”進行檢查。 2.疑有其他臟器發(fā)生轉(zhuǎn)移時，檢查專案應包括框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。
療效評價
1.治愈：殘胃癌行根治性切除術后，癥狀消失，切口愈合，無并發(fā)癥。 2.好轉(zhuǎn)：經(jīng)姑息性手術或藥物化療，放療后癥狀改善或病灶縮小。 3.未愈：癥狀體征未改善。