黑色素瘤是一種惡性程度相當(dāng)高的惡性腫瘤，又稱惡性黑瘤，大多原發(fā)于皮膚，也可起源于眼、鼻腔等處，早期可發(fā)生轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移部位多見(jiàn)肺、腦。一旦診斷，應(yīng)盡早作廣泛腫瘤切除，并輔助免疫治療等綜合措施。
臨床表現(xiàn)
1.初發(fā)病在皮膚上出現(xiàn)隆起豆大丘疹或結(jié)節(jié)，呈灰黑色或褐色。 2.瘤體邊緣不規(guī)則，色素不均勻，表面過(guò)度角化，毛發(fā)脫落，可潰破出血，癢痛。 3.瘤體周?chē)沙霈F(xiàn)衛(wèi)星狀結(jié)節(jié)。
診斷依據(jù)
1.皮膚上出現(xiàn)灰黑色或褐色丘疹或結(jié)節(jié)，伴癢痛。 2.瘤體邊緣不規(guī)則，色素不均勻，表面過(guò)度角化，毛發(fā)脫落，可潰破出血。 3.瘤體周?chē)霈F(xiàn)衛(wèi)星狀結(jié)節(jié)。 4.遠(yuǎn)處廣泛轉(zhuǎn)移，如肺、腦等。 5.病理檢查可確診。
治療原則
1.原發(fā)病源廣泛切除。 2.化療。 3.放療。 4.免疫治療。
用藥原則
一般無(wú)需用藥。以手術(shù)切除為主要治療方法。手術(shù)后可用抗菌素預(yù)防傷口感染。病變范圍大時(shí)還需配以放療和化療。
輔助檢查
1.對(duì)已確診黑色素瘤者，檢查專案以檢查框限“Ａ”為主； 2.對(duì)高度懷疑黑色素瘤或有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者檢查專案可包括檢查框限“Ｂ”及“Ｃ”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：腫瘤切除徹底，近期無(wú)復(fù)發(fā)。 2.未愈：腫瘤無(wú)法根治性切除，且有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。