血清甘油三酯水平很高時，可以并發急性胰腺炎，發生原因可能是由于脂蛋白底物釋放的脂肪酸及在胰腺毛細血管床釋放的溶血卵磷脂超過了白蛋白所能結合的數量，而使胰腺細胞膜溶化，產生化學性胰腺炎。有胰腺炎病史者更易發生此并發癥。
許多高脂蛋白血癥患者有間歇性上腹痛，而血清淀粉酶未達到診斷胰腺炎的水平（過去有胰腺炎發作史者更是這樣），這可能是胰腺炎的早期表現。在某些急慢性胰腺炎，由于大網膜和腹膜的脂肪組織壞死后脂質被吸收入血流，肝臟釋放出更多的甘油三酯，主要來自胰腺的脂蛋白脂酶的活性減低使脂肪分解發生障礙，而出現高脂血癥。此時血清甘油三酯和膽固醇濃度增高，空腹血清呈乳狀混濁，麝香草酚濁度試驗強陽性，眼底有脂血癥性視網膜炎。
