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    微生物檢測--你是我的眼

    放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2019-12-05
    核心提示:微生物實驗室質(zhì)量控制體系微生物實驗室內(nèi)部質(zhì)量控制01人員質(zhì)量控制微生物檢驗人員是影響檢測質(zhì)量的重要因素,由于微生物室工作主
     微生物實驗室質(zhì)量控制體系



    微生物實驗室內(nèi)部質(zhì)量控制
    01

    人員質(zhì)量控制

    微生物檢驗人員是影響檢測質(zhì)量的重要因素,由于微生物室工作主觀性強,故對人員技術(shù)要求高。

    • 具備相關(guān)教育背景,上崗前必須經(jīng)過系統(tǒng)、全面的基礎(chǔ)教育知識和專業(yè)化技能培訓,考核合格后,才能上崗。

    • 具備一定細菌學專業(yè)的操作技術(shù)能力。

    • 定期參加培訓和學術(shù)交流,及時掌握微生物新知識和新技術(shù)。

    • 人員之間定期進行比對試驗,確保不因人為操作失誤而造成檢測結(jié)果的誤差。

    • 相應技術(shù)能力的人負責室內(nèi)的技術(shù)工作。


    02

    環(huán)境質(zhì)量控制

    • 房間要適宜、足夠?qū)挸ā⑼L、有良好的照明。

    • 墻面、地等應采用易于清潔的材料,保持房間清潔。

    • 房間設(shè)置,以其開展的工作內(nèi)容加以分用,設(shè)立專用房間,如結(jié)核菌培養(yǎng)需專用房間。

    • 房間大小應根據(jù)從事實驗室人員的進入數(shù)量加以考慮。


    03

    儀器設(shè)備質(zhì)量控制

    儀器設(shè)備的管理工作是實驗室保證檢測質(zhì)量的一個非常重要的環(huán)節(jié),需要進行檢定校準,不得使用無標識、不合格、未經(jīng)鑒定和校準的儀器進行檢測工作。

    • 細菌培養(yǎng)儀:維護保養(yǎng)、溫度監(jiān)測、每年校驗。

    • 細菌鑒定及藥敏檢測儀:維護保養(yǎng)、記錄運行狀態(tài)、每年校驗。

    • 高壓滅菌器滅菌效果檢測:每包應用化學指示劑進行包內(nèi)和包外檢測,定期進行生物學檢測。

    • 比濁計:應用標準化管理進行校正,每半年進行一次校驗。

    • 恒溫孵育箱、冰箱:每天記錄,一般孵育箱35℃±1℃,冷藏箱2-8℃,低溫冰箱、天平、冰箱等。

    • 二氧化碳培養(yǎng)箱:每天記錄CO2濃度5%和溫度35℃±1℃。

    • 生物安全柜:定期年檢、合格使用。

    • 其他儀器:包括天平、顯微鏡、加樣器、游標卡尺等定期進行保養(yǎng)、維修、年檢。


    01

    培養(yǎng)基質(zhì)量控制

    1、自制培養(yǎng)基:

    培養(yǎng)基的制備過程要嚴格遵守相關(guān)規(guī)定進行配置,并應做好詳細記錄,包括:標注培養(yǎng)基的名稱、配方、記錄配置的數(shù)量、PH值及滅菌日期等。

    • 檢查培養(yǎng)基的外觀,如顏色、透明度、平板厚度等

    • 進行無菌試驗,并記錄結(jié)果

    • 培養(yǎng)基的性能監(jiān)測、采用標準菌株進行質(zhì)量控制

    2、購置的培養(yǎng)基

    • 每一批次新購培養(yǎng)基,檢測產(chǎn)品的破損、污染以及外觀、冷凍貨受熱現(xiàn)象

    • 使用前都必須采用標準菌株檢測培養(yǎng)基相應的性能

    • 記錄試驗日期、試驗結(jié)果及實驗者的簽名等

    • 保存生產(chǎn)者所遵循的質(zhì)量保證標準,以及每批號產(chǎn)品質(zhì)量控制合格證明等文件


    05

    試劑、染色液及抗血清的質(zhì)量控制

    無論是購買還是自制的試劑,使用前都要進行性能驗證,并標注或能追溯試劑名稱、濃度或滴度、存放條件、失效期(若試劑啟封后,改變了有效期和存放條件,宜記錄新的失效期)等。


    06

    細菌鑒定及藥敏試驗的質(zhì)量控制

    細菌鑒定:

    手工鑒定試劑按照生化試劑質(zhì)控建議進行質(zhì)控;自動化儀器鑒定卡的質(zhì)控,每新進批次應用相應的質(zhì)控菌株做一次質(zhì)控,質(zhì)控周期遵循制造商的建議。


    藥敏試驗:

    • 藥敏試驗所用標準菌株種類和數(shù)量應與檢測能力相適應,并有證據(jù)表明標準菌株性能滿足要求。

    • 以質(zhì)控菌株連續(xù)20-30天進行藥敏試驗,連續(xù)20日失控不超過1次或連續(xù)30日失控不超過3次,認為質(zhì)控合格。

    • 此后,改為每周1次質(zhì)控(包括新批號或新批次的抗菌藥物或培養(yǎng)基的檢測)。

    • 如果發(fā)現(xiàn)有失控的情況,就改為每日1次質(zhì)控,連續(xù)做5天,如無失控現(xiàn)象,恢復每周1次質(zhì)控,否則尋找失控的原因并予以糾正。

    感悟

    微生物實驗室室內(nèi)質(zhì)量控制貫穿于微生物檢驗質(zhì)量控制技術(shù)的各個方面,對于感染的判斷、成因及控制成效起到了舉足輕重的作用。只有做好微生物實驗室室內(nèi)質(zhì)量控制,才能發(fā)現(xiàn)實驗操作中的誤差和不足并及時采取有效的糾正措施,提高對各種病原菌流行趨勢及耐藥率監(jiān)測能力、醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測的預警能力。


    最后,用一首小詩來結(jié)束本文:

    你是我的眼,帶我識別細菌的變換;

    你是我的眼,帶我發(fā)現(xiàn)院感的源頭;

    你是我的眼,帶我領(lǐng)略抗生素應用的原則。

    因為你是我的眼,讓我看見安全隱患就在我眼前。

    編輯:songjiajie2010

     
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